何仁忠医生的科普号

据资料统计表明，哮喘儿童每到冬季其复发率高达70%以上，这不仅增加了患儿的身心痛苦，严重者可危及生命。因此，为防止儿童哮喘复发，在寒冷季节要做好预防。忌与冷空气接触：冬季天气较冷、室内外温差较大，极易引起感冒，而感冒是诱发或加重哮喘的一个重要因素；另外，冷空气的突然刺激，也可直接引起气管痉挛，诱发哮喘发作；随风而起的沙尘，也对支气管哮喘抛出了“媚眼”。因此哮喘患儿要穿着适宜，注意保暖，避免受凉感冒以及冷空气刺激；外出时建议戴口罩，同时避免有害的灰尘吸入肺内。使用空调时温度不要过低，建议在26℃以上。同时要控制孩子喝冷饮的量，尤其是剧烈运动后不能喝冷饮。忌被动吸烟：寒冷季节大家都喜欢呆在室内。被动吸烟可对气管构成慢性损害，从而形成高反应状态而诱发哮喘。因此，冬季家有哮喘儿童的家长应避免吸烟。忌接触过敏原：寒冷季节大家都喜欢穿有毛皮的衣服。哮喘儿童慎穿动物毛皮，慎食虾蟹海鲜，慎用阿司匹林及水杨酸钠等易致敏的药物。忌与花粉接触，最好不要带孩子去有花粉的花园、花圃游览，以免接触过敏原而引起哮喘发作。忌上呼吸道感染：反复呼吸道感染造成“气道高反应状态”是发生哮喘的基本机制，也是构成复发的主要因素。因此，冬季预防上呼吸道感染是减少哮喘复发的关键。忌剧烈活动和情绪激动：因剧烈活动和情绪激动可致支配气道的神经受体发生改变，诱发哮喘。此外，过于激烈的运动还可因过度换气而引起反射性支气管痉挛。所以，冬季莫让哮喘儿童剧烈跑动或大喊大叫，避免诱发哮喘发作。

喉喘鸣（喉软骨发育不良）分为三种类型：第一，轻度软化（补钙和鱼肝油）第二，中度软化（可见下颌部位或者轻微活动后喘鸣明显，不影响或者轻微呼吸困难）第三，重度软化（明显的吸气性三凹征或者吃奶后出现憋气），需要放入支架缓解呼吸困难，待症状缓解，体重恢复正常，一到两岁后取出支架！

夏天炎热到来，部分家属难免会带小孩游泳，游泳之前要做些什么：第一，适当的前期运动；第二，尤其是需要适应水池中水的温度，可以先站在水池中相对适应；第三，做好各类防护措施，保护眼睛之类的，同时避免传染病发生；第四，要不定时间在岸上注意观看自己的小孩，观察他（她）游泳的时间；第五，若有不幸，不要慌张，立刻将小孩捞出水面，观看嘴唇颜色，确定有无溺水发生；所有发生溺水，无反应，将患儿翻身，面朝下，上腹部顶在自己的膝关节上（家属或者旁人的姿势为：半跪式），予以冲击式的协助患儿排出呛入肺中的水（反复多重复几次）时间也不能太长；呕吐出水后，仍无反应，需要在胸骨中下的地方（剑突上两横指）予以胸外按压和人工呼吸，同时拔打120。后续治疗需要注意眼睛，大脑的保护！ 因为水温没有很好的适应，会影响全身肌肉的运动，可能会出现其他的不适症状，影响游泳质量！ 本文系何仁忠医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

提醒夏天天气比较热，合理使用空调。但使用空调之前务必要清洗空调网！避免隐形的细菌或者其他病原菌感染引起咳嗽加重！

温馨提示：最近空气雾霾比较大，气温不稳定，有过敏性鼻炎或者过敏疾病患儿，建议带口罩出行！[调皮][调皮][调皮][调皮][调皮][调皮]

热性惊厥？？

寒冷季节来了怎么办？ 随着秋冬季节到来，请大家注意照顾好自己的小朋友。尤其是有咳嗽，过敏性鼻炎，反复受凉后喘息患儿，注意保暖！出门请做三件事：第一，出门带口罩；第二，适当调整衣服量，有一部分小孩适当加减衣服，尤其是好动小孩，建议汗巾之类的带上；第三，如果有喘息小孩，如果有鼻塞或者轻微咳嗽，可以予以雾化提前干预，或者隔一天雾化一次，预防喘息发作或加重变成肺炎等重症疾病！雾化是咳嗽，喘息患儿的福音！如果条件不允许，咳嗽（尤其是刺激性咳嗽，干咳）患儿可以口服梦鲁司特钠。梦鲁司特钠一般可以吃三个月甚至更长时间。

天气突然降温，注意保暖，尤其是婴幼儿，六个月以内的小孩注意保暖。有过敏性体质或者咳嗽小孩注意保暖！

关于腹泻，精神反应可以，就不要担心。关于奶粉，如果有过敏，可以使用腹泻奶粉或者米糊等。关于过敏源，太小的小孩我不主张查过敏源。大小孩可以考虑。 随着秋天到来，季节性温差大，有过敏的小孩，建议口罩尤其是早晨。有一部分会出现冷空气过敏。一旦发生咳嗽，治疗时间长，比较烦琐。 本文系何仁忠医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。